Η διάγνωση του καρκίνου του μαστού μπορεί να είναι συντριπτική. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι εάν αντιμετωπίσετε μια διάγνωση καρκίνου του μαστού, θα έχετε επιλογές για το πώς και αν θέλετε να αποκαταστήσετε το στήθος σας μετά την αφαίρεση του καρκίνου.

Για τις γυναίκες που επιλέγουν την αποκατάσταση του μαστού μετά από μαστεκτομή, υπάρχουν δύο κύριες επιλογές – η χρήση εμφυτευμάτων για τη δημιουργία στήθους ή η χρήση του ίδιου του ιστού του σώματος για την αναδόμηση.

Επιλογές αποκατάστασης στήθους

Αποκατάσταση εμφυτεύματος

Όταν εξετάζουμε την ανασύσταση με βάση τα εμφυτεύματα, υπάρχουν διαφορετικές προσεγγίσεις ανάλογα με την σωματική κατασκευή του ασθενούς, το μέγεθος του μαστού και τους επιθυμητούς στόχους. Αυτές οι διαδικασίες λειτουργούν καλά σε γυναίκες που ανακατασκευάζουν δύο μαστούς ή που ανακατασκευάζουν ένα μαστό για να ταιριάζει με τον άλλο μαστό, που δεν είναι μεγάλου μεγέθους.

Παραδοσιακά, οι διαστολείς ιστών θα τοποθετηθούν κάτω από τον μυ για να τεντώσουν αργά τον ιστό με την πάροδο του χρόνου, έτσι ώστε να μπορούν να αντικατασταθούν με μόνιμο εμφύτευμα. Αυτή η επιλογή θα απαιτούσε την πρώτη χειρουργική επέμβαση να τοποθετήσει τον διαστολέα (συνήθως κατά τη διάρκεια της μαστεκτομής) και έπειτα εβδομαδιαίες ή δις εβδομαδιαίες επισκέψεις στο γραφείο του γιατρού για να προσθέσει νερό για να επεκτείνει το δέρμα. Μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση θα πραγματοποιηθεί τότε για να αφαιρεθούν οι διαστολείς ιστών και να αντικατασταθούν με μόνιμα εμφυτεύματα.

Πολλοί πλαστικοί χειρουργοί σήμερα χρησιμοποιούν ιστό που αναπτύσσεται σε εργαστήριο (ADM) για να δημιουργήσουν ένα θύλακα μεταξύ του θωρακικού τοιχώματος και του δέρματος όπου μπορεί να τοποθετηθεί ένα εμφύτευμα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται ανασύνθεση “με ένα βήμα” και μπορεί να γίνει σε ασθενείς που έχουν αρκετό δέρμα αριστερά μετά τη μαστεκτομή για να φιλοξενήσουν το επιθυμητό μέγεθος εμφυτεύματος. Για παράδειγμα, αυτό μπορεί να είναι μια καλή επιλογή εάν θέλετε να αναδημιουργήσετε το ίδιο ή μικρότερο μέγεθος μαστού μετά από μαστεκτομή και να έχετε κάνει μια μαζεκτομή που προστατεύει το δέρμα.

αποκατασταση στηθους

Γυναίκα από αποκατάσταση στήθους

Αποκατάσταση ιστού / πτερυγίου

Για την αποκατάσταση του ιστού (ή του πτερυγίου), η περίσσεια ιστού θα απομακρυνθεί από ένα διαφορετικό τμήμα του σώματος και θα μεταφερθεί στο στήθος για να αναδημιουργήσει ένα μαστό. Αυτή η διαδικασία είναι καλή για γυναίκες που δεν θέλουν να χρησιμοποιήσουν εμφυτεύματα ή που προσπαθούν να ανοικοδομήσουν ένα στήθος για να ταιριάζουν με ένα φυσικό, πρησμένο στήθος οποιουδήποτε μεγέθους.

Τα παρακάτω είναι παραδείγματα αναδόμησης σωματικού ιστού:

  • Πτερύγιο TRAM: Το πτερύγιο TRAM χρησιμοποιεί τον ιστό από την κάτω κοιλιακή χώρα και το περιστρέφει στο στήθος. Αυτό αφήνει μια ουλή στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
  • Ελεύθερο πτερύγιο TRAM ή DIEP: Ένα ελεύθερο πτερύγιο TRAM ή DIEP είναι παρόμοιο με το πτερύγιο TRAM, αλλά αυτές οι διαδικασίες αφήνουν τον κοιλιακό μυ, κυρίως ή εντελώς ανέπαφο, και χρησιμοποιούν μικροχειρουργική για να συνδέσουν τον κοιλιακό ιστό στα αιμοφόρα αγγεία στο στήθος.
  • Τα ελεύθερα γλουτιαία ή πιο πρόσφατα πτερύγια του μηρού: Ένα ελεύθερο γλουτιαίο ή πτερύγιο μηρών αφαιρεί ιστό από τους γλουτούς ή τους μηρούς και το μεταφέρει στο στήθος όπου με τη μικροχειρουργική θα συνδεθεί με αιμοφόρα αγγεία στο στήθος.

Ανασύσταση του μαστού

Για την ανακατασκευή του εμφυτεύματος, η χειρουργική επέμβαση γίνεται συνήθως σε εξωτερικά ιατρεία με χρόνο επούλωσης 4-6 εβδομάδων πριν επιστρέψει σε κανονικές δραστηριότητες. Ωστόσο, εάν η ανακατασκευή πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα με τη μαστεκτομή, οι ασθενείς μπορεί να χρειάζονται σύντομη παραμονή στο νοσοκομείο, συνήθως μόνο μία νύχτα. Η εκ των προτέρων ανάκαμψη τείνει να επηρεάζεται λιγότερο από τη χειρουργική επέμβαση ιστού, αλλά υπάρχει υψηλότερο δυναμικό για περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις λόγω αλλαγών στη θέση εμφύτευσης ή την ακεραιότητα του εμφυτεύματος.

Η επιλογή ανασυγκρότησης είναι δική σας

Το πιο σημαντικό είναι ότι οι ασθενείς θα πρέπει να θυμούνται ότι δεν έχουν μια επιλογή και πρέπει να συζητήσουν όλες τις διαφορετικές επιλογές με τον πλαστικό χειρουργό τους, για να καθορίσουν την καλύτερη  επιλογή για να επιτύχουν τους στόχους και τις επιθυμίες τους.