Ανάλογα με τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια χειρουργική αφαίρεση μέρους του μαστού, ή μαστεκτομή, μια χειρουργική αφαίρεση ολόκληρου του μαστού.

Ο Dr Γραββάνης, πλαστικός χειρούργος που ειδικεύεται στην αποκατάσταση του καρκίνου του μαστού, απαντά σε ερωτήσεις σχετικά με αυτή την ειδική χειρουργική επέμβαση και πώς μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς να αναρρώσουν από αυτές τις επεμβάσεις που αλλάζουν σώμα.

αποκατασταση μαστου απο κοιλιαΠοιος είναι ο στόχος της αποκατάστασης του μαστού;

Προσπαθούμε να ανοικοδομήσουμε το σώμα μιας γυναίκας. Η μαστεκτομή μπορεί να αλλάξει δραματικά την εμφάνισή σας επειδή δεν έχετε πλέον τη φυσιολογική σας μορφή.

Ο στόχος μας με την αποκατάσταση του μαστού είναι να έχετε το σχήμα του στήθους σας πίσω, αντί να εισάγετε μια εξωτερική πρόθεση, η οποία είναι ακόμα μια επιλογή που μερικές γυναίκες επιλέγουν.

Πριν από πολύ καιρό, η ανακατασκευή του μαστού θεωρήθηκε καλλυντική διαδικασία και λίγες γυναίκες το ζητούσαν. Ως πλαστικοί χειρουργοί, προωθούμε την αποκατάσταση του μαστού επειδή θέλουμε οι ασθενείς μας να είναι καλά ενημερωμένες για τις επιλογές τους.

Από νομική άποψη, οι ασφαλιστικές εταιρείες καλούνται να πληρώσουν για ανακατασκευή του μαστού εάν η μαστεκτομή καλύπτεται από ασφάλιση. Πολλοί ασθενείς δεν το γνωρίζουν αυτό. Είναι δική μας ευθύνη ως γιατροί να βεβαιωθούμε ότι οι ασθενείς μας κατανοούν ότι η ανακατασκευή του μαστού είναι μια επιλογή για την πλειοψηφία των γυναικών που ενδιαφέρονται για αυτό.

Ποιες είναι οι επιλογές ανασυγκρότησης του μαστού;

Υπάρχουν δύο τύποι αποκατάσταση – βασισμένοι σε εμφύτευμα ή σε ιστό.

  1. Με τον ιστό, αφαιρούμε ιστό από ένα μέρος του σώματος και το χρησιμοποιούμε για να ξαναχτίσουμε το στήθος. Τα πλεονεκτήματα είναι ότι ο ιστός είναι δικός σας και δεν υπάρχει μελλοντική συντήρηση.
  2. Ο πιο κοινός τύπος αποκατάστασης είναι το εμφύτευμα. Το πλεονέκτημα των εμφυτευμάτων είναι ότι η χειρουργική επέμβαση περιορίζεται σε μια περιοχή. Τα εμφυτεύματα απαιτούν συνήθως χειρουργική συντήρησης και μπορεί να χρειαστεί να αντικατασταθούν μετά από λίγο καιρό.

Πόσες χειρουργικές επεμβάσεις απαιτούν αυτό;

Αν και ο αριθμός των χειρουργικών επεμβάσεων ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή, υπάρχουν δύο κύρια χειρουργικά βήματα. Αμέσως μετά από μαστεκτομή, τοποθετούμε έναν διαστολέα ιστών. Αυτή η συσκευή βοηθά στη δημιουργία της “τσέπης” του μαστού, που τελικά θα κρατήσει το εμφύτευμα.

Μόλις τοποθετηθεί ο διαστολέας, το γεμίζουμε με αλατούχο διάλυμα για να προσαρμόσουμε το μέγεθός του. Προσαρμόζουμε το μέγεθος σύμφωνα με τις επιθυμίες του ασθενούς και ανάλογα με την ποιότητα του δέρματος κατά το χρόνο ή το μέγεθος του περιβλήματος του δέρματος που πρέπει να καλύψουμε.

Πραγματοποιούμε μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσουμε το διαστολέα ιστών και να γεμίσουμε το χώρο είτε με εμφύτευμα είτε με τον ιστό του ασθενούς που λαμβάνεται από αλλού στο σώμα.

Ορισμένες γυναίκες μπορούν να παραλείψουν το στάδιο ανάπτυξης των ιστών και να τοποθετήσουν τα εμφυτεύματά τους τη στιγμή της μαστεκτομής τους.

αποκατασταση μαστεκτομη

κορδέλα του καρκίνου του μαστού

Πότε να αποφασίσετε εάν θέλετε να κάνετε αποκατάσταση μαστού;

Οι ασθενείς μπορούν να ξεκινήσουν τη διαδικασία αποκατάστασης του μαστού κατά τη στιγμή της μαστεκτομής  ή μπορούν να επιλέξουν να έχουν ανακατασκευή μήνες ή χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Το πλεονέκτημα του να το κάνετε μαζί με τη μαστεκτομή είναι ότι η ασθενής δεν χρειάζεται άλλη χειρουργική επέμβαση για να ξεκινήσει τη διαδικασία. Επίσης, η ασθενής δεν κυκλοφορεί χωρίς να έχει στήθος ή κάποιου είδους στήθους.

Πότε πρέπει να ξεκινήσει η συζήτηση για την αναδόμηση του μαστού;

Στην ιδανική περίπτωση, η διαβούλευση για την εξέταση της αναδόμησης του μαστού θα ξεκινήσει νωρίς στη διαδικασία θεραπείας του καρκίνου.

Οι ασθενείς που έρχονται σε μας για αποκατάσταση του μαστού, συχνά προτείνονται από τους χειρουργούς του μαστού που θα εκτελέσουν τη μαστεκτομή. Είναι αυτοί που μας επιτρέπουν την πρόσβαση στις ασθενείς. Διαφορετικά, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν θα ξέρουν ότι υπάρχουν επιλογές για πλαστική χειρουργική επέμβαση.